禾乃哺育顧問

今天在臉書看到一張照片

很有趣的萬聖節幽默

圖片取自:https://goo.gl/zCp3iZ

我也把我臉書的文字轉貼過來

希望對所有擠乳的媽咪致上一份敬意

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我覺得可以加一個字。

Pump King.

獻給每一位擠乳的媽媽。

不論是上班擠乳，或其他任何因素需要擠乳，需要的是很大的毅力。

我自己也曾有一年上班擠乳的經驗，從廁所進化到會議室，最後爭取到集乳室;從單邊手動進化到雙邊電動。

看著瓶子裡的數字，就是一定要擠到夠孩子隔天的量，每天下班時，小心翼翼地將母奶帶回娘家，但更期待見到孩子可以抱著親餵，然後每天這樣的循環。

回想那段時光，是辛苦但卻甜蜜，上班擠乳不會很久，很多媽媽在孩子一歲多之後就不再擠，都只有下班親餵，一樣可以持續哺餵孩子到2.3歲，希望不要因為說到時要回職場而放棄母乳哺餵。

而其他需要擠乳的媽媽，原因很多，例如孩子不吸，或與孩子分離(醫療或其他托育因素)，這時缺少了孩子的吸吮，模擬孩子頻繁吸乳的頻率來擠乳就很必要。

但也不要因為擔心沒有吸吮易退奶就拼命擠，超過了孩子的需求，這樣不但乳腺易受傷阻塞，還得多花很多集乳袋等耗材(甚至還得多買冰櫃？！)

過與不及都不好，中庸之道，夠用就好。

我想許多母乳媽媽最常抱怨的問題之一就是夜奶吧?!夜奶打斷了睡眠，若加上睡前哄睡的奶睡，很多人都抱怨自己成了人肉奶嘴。

我自己前二胎也經歷過這樣的奶睡及夜奶，奶睡要一直到1歲多，白天活動量夠，漸漸可以用其他拍拍、或說故事、或聊天等方式帶過，但夜奶好像又持續久一些，夜晚仍照著2-3小時的頻率補餵著。

不過因為都有心理準備，也都採取親子同床、躺餵，所以不至於太困擾，且研究也顯示，其實奶睡的媽媽，睡眠雖然被中斷很多次，但因餵哺乳同時釋放的泌乳激素可以讓人放鬆、引發睡意，所以其實可以很快地重新入眠，相較於餵配方奶(或瓶餵)的媽媽，其實獲得的睡眠時間更多。

而夜晚的哺餵，更是維持泌乳量的重要關鍵，因為泌乳激素在血液的濃度夜間較高，可以比較有效的維持奶量；另外夜奶也可以維持媽媽/寶寶的警覺，避免嬰兒猝死症，所以夜奶其實是很重要的生理機制。

但這一胎，妹妹在滿月後不久便自己睡過夜了，這個睡過夜還不是一般說超過4小時就算睡過夜，而是她可以10(11)~4(5)，算起來有6個小時了。朋友說我是不是有訓練或特地調整?! 沒有!!!其實我才是被寶寶訓練，畢竟這樣長的時間沒餵奶，胸部很脹不舒服的!!

其實當寶寶維持睡過夜後，初期我反而戰戰兢兢，但也有點刻意的觀察實驗，沒有夜奶，我也沒訂鬧鐘起床擠奶，這樣會不會就退奶或奶量驟減，寶寶體重增加會OK嗎?!若我醒來餵奶寶寶會不會反而又變成需要夜奶?但我又覺得可以好好睡對上面還有2個精力充沛的哥哥的我來說也好重要啊! 總之，我也不是那麼老神在在，養到第三個小孩、老奶一枚，還是會在心裡上演許多內心戲的掙扎。

但妹妹現在滿3個月了，所以大概已經維持2個月，我的奶量應該是算夠的，白天還是會有脹滿的感覺，哺餵時有很明顯的噴乳反射，孩子還會抗拒鬆口。而體重在2個月大時有達到一個月增加一公斤的標準，3個月大沒有健檢，但用家裡體重機粗估(大人抱著 - 大人體重)也已達出生體重2倍，所以也算是過關。

看起來，孩子是天使來著!

但其實，妹妹不給奶睡，那些餵完奶寶寶就睡著的狀況在妹妹身上不適用，她常是喝完奶就跟你講幾句嗯嗯喔喔，要到很睏了，用揹巾背起來拍拍哄睡，通常離喝完奶也快一小時過去，所以白天睡眠比較短，大概一個小時過肚子又開始有飢餓感就又醒了。

所以我在想，維持泌乳的關鍵，依照寶寶需求頻繁哺餵應該更為重要，如果我白天仍寄望孩子可以3、4個小時喝一次，加上不夜奶，我的奶量應該會速速退散，但也因為我沒預設什麼時間，睡過夜更不在我的預期中，我就只是依照寶寶需要，所以仍舊維持著夠寶寶吃的奶量。(但瓶餵因為缺乏寶寶吸吮的刺激，不建議半夜不擠奶，除非白天可以維持像寶寶這麼頻繁的高頻率擠乳)

但要背著哄睡跟可以躺著奶睡打昏，我寧願選擇奶睡。

後記:以上為個人經驗，但一般維持泌乳的機轉，夜間哺餵還是必須的，只是每位孩子氣質不同需求不同，當媽媽得要自己觀察才是。(是觀察回應不是訓練喔!!!)

因為要交作業，所以看了[明日的記憶]這部電影，渡邊謙主演，好看，所以順便也把電影的心得貼上。

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主角佐伯先生(渡邊謙飾)一開始並無法接受自己得病的事實，但也不得不對現實低頭，離開了工作回歸家庭，但日常生活變得需要依賴妻子所留下的紙條提醒，甚至出現有些日常自理都忘了的狀況，例如如何刷牙，一件件事讓佐伯先生更加懷疑自己存在的意義，有時當自己"清醒"時，會痛恨自己的狀況，也不捨讓妻子辛苦、甚至羨慕妻子反而過得更精彩。

 回過頭看看佐伯先生，是一位廣告公司主管，事業順利，但卻是妻子枝實子默默支持成就，佐伯先生其實是一位缺席與失職的丈夫與父親，堅強的妻子照顧了一家子。 

然而，也許他真的不記得他的缺席，失智也非從年紀50才開始。 

[如果過去的自己會完全消失，我得趁現在寫下還記得的事]，佐伯先生開始了寫日記的習慣，但忘記的，就算寫下了，還有意義嗎?像是在閱讀他人的故事般，因為失憶，就好像他自己已從這些生活片段中消失了。 

他在女兒婚禮上致詞，[本來覺得來得太早，但現在覺得美好的回憶一點一滴的增加…]，好諷刺，畢竟他的記憶正一點一滴消失，但現在也只能珍惜當下片刻的幸福。

當佐伯先生回到過往和妻子認識、一起學習陶藝的地方，當時的老師也已變成一位老先生，而老師也失智了，二個人相遇圍爐喝燒酒，二個人對時過往記憶都已模糊，老師的時間似乎停留在過往某一刻，而佐伯先生卻似乎過往的時間像電影跳接般，直接跳過毫無記憶，所以當最後妻子也來到這個相識的地方找佐伯先生時，佐伯先生已全然忘記妻她了。默默跟在佐伯先生一步之遙的妻子枝實子，還能一路同行嗎?還是就是只能一起走到"車站"，一個屬於她倆的終點站?!

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電影中簡單帶過了阿茲海默症的症狀及確診方式，這樣一個疾病有時會跟憂鬱症的症狀混淆: 健忘、失眠、全身倦怠、沒有食慾、無法專心、經常嘆氣…，但可以透過核磁共振檢查大腦狀況，通常阿茲海默症是海馬迴萎縮、在核磁共振的顯影片上，可以看到大腦部分區域看到血流不順暢的情形(陰影)。

而芳香療法可以藉由嗅聞刺激嗅覺神經、活化負責記憶、情緒的海馬迴，芳香分子促進神經傳導、也可藉由抑制乙醯膽鹼脂脢的作用來預防或延緩失智症的惡化 。

單萜酮類可以直接利腦、酯類可以安撫神經系統、激勵GABA的作用及單萜烯類激勵神經傳導物質，另外可以使用香豆素(特別是夫喃香豆素)來提振低落的情緒。另外醛類具有鎮靜的效果，可抑制乙醯膽鹼脂脢的作用。

所以可以選用鼠尾草、(樟腦)迷迭香、柑橘類(佛手柑、檸檬、甜橙)、香蜂草或檸檬馬鞭草...等等，平日薰香或調油塗抹。

目前在阿茲海默症的治療上，並沒有治癒的藥、僅有拖延惡化速度的藥，所以要預防的話，還是要從飲食生活作息開始調整。但芳香療法卻是在這一方面有越來越多研究證實可有效預防，也許未來可以真的在預防及治療失智症上有更多助益。

我總算可以真的挺著肚子光明正大做市調

而不是用我偽四個月的肚子(油脂)

孕期我嘗試了台南(含高雄)幾間有打出孕婦spa的店家

距離太遠的，例如東區我就沒去

畢竟做市調區域性要考慮進去

當然這是順便

最重要的還是想讓自己在孕期中舒適一下!!!

另外也把自己的療程特色加上去，讓大家一起參考比較

不過先說明

按摩這種事，大家口味各有所好

有人就是喜歡吃重味，不痛不算按摩

但我喜歡有整體療癒感的芳療按摩

對於按摩要痛才有感，然後說甚麼你這邊肌肉很緊、那邊氣血很塞云云就使勁給你硬推的真是敬謝不敏

所以我的感想僅供參考

也是主觀，所以不要跟我說我做過哪家我很喜歡啊~~

而且我很懶

用最簡單的表格呈現

店家名稱我都打馬賽克了，也不要來問我

網路搜尋一下都找得到

療程時間及價格也會因為促銷等等有所變動

結論就是僅供參考，可以有個底，這樣。

其中Lxxx Spa是我最喜歡的，因為整個療程的安排及手法都很細緻，整個過程似醒非醒，似睡非睡，有很棒的香氣和溫度(保暖，沒有冷到)

但可惜是在高雄，不過捷運可以到，走路5分鐘到工作室

所以這樣是說，我努力一點，趕快把小三養大，我也有信心可以在台南提供不錯的孕婦按摩呢~~~

因為自己這樣體驗一輪覺得，台南好的芳療按摩不多，大多還是以美容體系在跑

而高雄芳療師是自己的獨立工作室，用油上我也較放心

其它我嘗試的幾家，按摩油的品質其實我都有所顧慮

其實我應該多問一下她們用什麼油，其實這也是顧客的權益

精油品質若不對，寧願用最簡單的植物油按摩就好(但該不會是用礦物油吧?!)

孕婦記憶不好，生完更是腦傷

有想問的歡迎討論喔~~~也許我只是忘記記上來

但牽涉按摩力道、手法那些，依上述我就不回答了。

好多媽媽抱怨坐月子餵母奶搞得她都無法好好坐月子

但真的是因為餵母奶害得嗎?

我們在母乳支持聚會時，常告訴媽媽

你只要和寶寶一起睡，學習躺餵、其他事交給家人就可以好好休息了

但也許我們這些老奶，對於坐月子的記憶真的太模糊

畢竟那是漫漫育兒路上最初始的一段時光

所以說出上面簡單的建議實在太過簡約，缺乏同理

但這一次我真的有一點權利說句真話

坐月子真的好累，但跟餵母奶一點關係也沒有!!!!

我有相當的體認，初期每次哺乳的間距可能從1.5小時到3小時都有可能

夜奶頻繁可能要有睡眠不足的心理準備

既然沒有太多睡飽的期待，加上我對哺乳知識的理解

餵奶這件事其實可以摒除在造成疲累的原因之一

但為何我還是覺得坐月子好累?

當然原因就直指照顧這位新生嬰兒囉!!

一位不會說話只會哭的陌生人!!!!

坐月子期間，我真的只有吃東西餵奶睡覺

喔~還有上網、滑手機、檢查二位哥哥的回家功課簽聯絡簿及哄小baby

造成疲累的原因就是我和寶寶還在彼此熟悉

我還在摸索這會她哭了是什麼原因、等等哭了又是怎麼了....

當然還加上莫名的腸絞痛所伴隨而來難以安撫的哭泣

從晚上10點斷斷續續，持續到清晨4點的安撫

像是練手臂一樣得不斷變換姿勢的抱姿

或者半夜3點持續到早上10點的哭泣

爸爸接手、外婆再接手都無法停止

最後只能再回到媽媽手上

能不累嗎??

不只生理上的疲累

還有搞不定一個小嬰兒的挫敗感，第一胎時感覺特別明顯

那時是新手媽媽，半夜小孩子一直哭安撫不了，真的會有想ㄌㄨㄟˊ死小孩的感覺

生到第三胎了，倒是比較能接受這樣的狀況了

因為知道這樣的莫名難以安撫的哭泣不會持續太久的~~就是陪著孩子一起

心理上不像新手媽媽那樣挫折，反倒多了一種理解

是的，這就是育兒的路，我只是又再重新經歷一次

我好像還可以抽離好好欣賞、記憶這一段我和新生兒的初相戀時光

黃舒駿的"戀愛症候群"是這樣寫的

關於戀愛症候群的發生原因至今仍然是最大一個謎

不管性別年齡職業體重學歷長相和血型沒有一個人可以免疫

有些專家學者研究後相信戀愛是內分泌失調所引起--->產後荷爾蒙改變

卻有別人認為戀愛屬於濾過性病毒像感冒無藥可救但會自動痊癒

不管你同不同意自古到今許多例子證明

戀愛不但是一種病態它還可 能是一種變態

一般發病後的初期反應會開始改變一些生活習性--->生了孩子一定對生活產生改變

洗澡洗得特別乾淨刷牙刷得特別用力半夜突然爬起來彈鋼琴

有人每天站在陽台對路人傻笑有人突然瘋瘋癲癲突然很安靜

有人一臉痴呆對著鏡子咬著指甲打噴嚏有人對著小狗罵三字經

女人突然改變髮型男人開始每天練著啞鈴

食慾不振歇斯底里四肢萎縮神經過敏發抖抽筋都出現在這時期

隨著病情越來越變本加厲人會變得格外敏感勇敢和噁心--->媽媽都是感性女超人

寫的說的唱的都像天才詩人一般才華洋溢愈肉麻愈覺得有趣

有人戀愛之後每天躲在廁所哭泣有人開記者會宣佈戀愛的消息

有人總是喜歡兩個人躲在黑漆漆的地方像做了不可告人的事情

每天忙著找人算命挖空心思改變自己配合對方的習性--->不能再當公主囉

把每天都當作紀念日把自己當作紀念品

每天漫無目的的膩在一起言不及意也覺得好有趣

走著坐著躺著趴著都形影不離像是兩人三腳又像連體嬰

心裡想的只有愛你愛你愛你愛你也不管家裡米缸有沒有米

也不管路上有人示威抗議只管愛你

心裡想的只有愛你愛你愛你愛你也不管海峽兩岸統一問題

也不管衣索匹亞多少難民只管愛你

經過一段轟轟烈烈熱戀時期不久就會開始漸漸痊癒--->這樣的疲累會過去的

兩人開始互相厭倦互相攻擊對方缺點所有甜蜜都隨風而去

然後開始從錯覺和誤解中清醒驚訝自己為何如此不聰明

為了愛情不管一切不顧父母朋友姐妹兄弟開始感到後悔不已

然後開始感到疲憊沉悶氣喘心悸牙痛頭痛夢囈

然後是精神不濟瞳孔放大脾氣暴燥四肢麻痺終於受不了要分離

雖然結果頗令人傷心瞭解之後也沒什麼了不起

愛情終究是握不住的雲只是我想要告訴你

哦......在我落寞的歲月裡妳的溫柔解脫我的孤寂

帶給我深深的狂喜如此顫動著我的心靈

輕輕訴說愛你愛你愛你愛你不管是黑夜或是黎明

不管是夢中或是清醒深深愛你

我要對你說愛你愛你愛你愛你不管是黑夜或是黎明

不管是夢中或是清醒深深愛你 多麼幸福讓我遇見你嗚.....--->謝謝小生命帶給我們的幸福，不論黑夜或黎明

所以，把這段時間當作和新生兒談戀愛

坐月子期間把孩子留在身邊照顧

去好好認識這一位還不會說話陌生人

也許他的肢體表情還是透露了許多訊息

但這樣坐月子還做得好嗎?

那些10-3、4-10以外的時間，我也很努力把握時間休息的

因為親餵、我也不需要額外找時間擠奶

至少出關時朋友見了我都說我氣色好

所以至少我可以在結論這樣說

[只要和寶寶一起睡，學習躺餵、其他事交給家人就可以好好休息了]

真的不是因為哺餵母乳的關係啊!

延伸閱讀:月子中心的哺乳難題

周四結束了IFA的高階課程，等於所有課程告一段落

接下來就是個案的練習及作業、論文的撰寫

考試在明年10月，所以在未來一年中，我得好好利用照顧孩子及家務的空閒中，擠出屬於自己的時間來準備

是的，屬於自己的時間

最後一堂課，老師又讓我們複習了精油抓周

在"茹絲的蛋"的精油化學分子抓周裡

我抓到酚類、醚類和醛類

我自己很意外

這幾隻化學分子的油都是氣味比較強烈的、平常也少用，除了醛類常拿來調製防蚊噴霧、驅蟲

若光就個別分子的生理應用方向，提振火能量、與生存有關、想要放鬆及又得提振情緒，確實是我現階段很需要的

更深層的，這些化學分子屬於易揮發的高音階氣味，猛一聞會有ㄜ~的感覺

但在蛋形圖上，卻分散成三角

彷彿是我被許多雜務分散了我的精力，這些雜務又是得立即處理的、是與生存相關(吃喝拉撒睡)

小的哭了得安撫、尿布得經常更換、餵奶又是2-3小時的頻率一次、要哄睡

大的肚子餓了得端出食物、還得不時幫忙排解兄弟的爭執、還要身兼暑期安親班主任....

所以除了可以用醛類來提振情緒，但又同時安撫神經系統、降火氣(啊~就是少罵一點小孩)

其實也可以用倍半萜烯類的油，找到自己當下的自我，去體認生命當前的任務與自信

另外我們也試了氣卦抓周

我抓到氣卦五(喉輪)(藍色精油)、七(頂輪)(單萜酮類)、四(心輪)(真薰)

自己直覺這是一種想說又說不出口、或者是說了沒人聽的愛失衡狀態啊!!

本來以為自己會抓到比較一、二脈輪的油，沒想到都集中在上半身

還抽到頂輪，也許剛好是否因為是脫離了原本的家庭生活來上課

所以顯現的狀態是偏向上半身

剛好利用比較靈性的學習，來補充失衡的能量狀態

或者我已經淡定到可以自我安慰的告訴自己，這一切都會過去也值得這段時間的付出與陪伴

是修練啊~~~~~~~~~

也提醒自己，試著將心裡想的說出口，不然另一半也不知道我需要幫忙

也還好，我還有芳療可以幫助自己

總之，精油抓周是一種有趣的方式，藉由植物的能量來傳達訊息

但還是得自己去面對

而關於這為期一年多的課程，不是結束，而是更深更廣的學習開始

接下來要先蹲好馬步好好練個案，來吧來吧!!!

對於哺乳有許多個人經驗與支持諮詢的經驗

但有些個人經驗已經年代久遠，間隔了3年以上

支持諮詢的經驗又不是個人的

所以能夠重新再經歷一次，可以細細體會

沒有新手爸媽的慌亂無措

也沒有一邊照顧半大不小的、一邊又要顧新生兒的蠟燭二頭燒

可以更氣定神閒

也更可以細細觀察溫柔生產與一般在醫療院所生產後在哺乳上的差異

[溫柔生產]一書再版時，有幸代表台灣母乳協會寫了個推薦序

我是這樣寫的

[溫柔生產不只是一種生產方式，而是一種順著產婦與胎兒的孕產過程，給予最人本的照護與支持，讓產婦在充分的認知下擁有選擇生產方式的權利。就像台灣母乳協會在推動母乳哺育的過程中，總是希望讓媽媽在充分了解各種哺餵知識後，尊重每一位母親對於哺餵方式的選擇。

生產方式常影響了產後哺乳的順利與否，不只是會陰切開或剖腹的傷口疼痛，待產過程中靜脈注射過久也常致使媽媽在產後乳房水腫寶寶含乳困難，待產中不可進食也造成媽媽產後虛弱無法即刻哺乳…，種種影響，都顯示生產不只是一個單一的醫療程序，連帶影響了母嬰的產後照護。

欣聞新自然主義出版社願意再版「溫柔生產」一書，對媽媽們來說真是一大福音，藉由本書在產前做好生產教育，讓媽媽們認識了現行醫療生產一些常規做法的迷思，也讓媽媽們認識了女性身體的無限能量，重新檢視自己先前的生產經驗，更進一步可以期待創造一個屬於自己與家人的正向生產經驗。

就像哺乳從來不只是一種餵養方式，更多的是傳遞母嬰之間愛的能量的流動，相信生產也是一個母嬰之間一起合奏的生命樂章，有高低音階、快板慢板，二者都是媽媽與寶寶間生命本能的展現。]

所以這一胎在家溫柔生產，和前二胎在醫院生產相較，算是親身體驗了生產方式對哺乳的影響

我的待產過程很自由，正常飲食、活動

有適當的紓緩陣痛的方式，所以我沒有耗費過多的力氣在忍痛、或者呼喊

生完我的精神很好，沒有前二胎待產過程很久熬夜的疲累

而生產完孩子是馬上肌膚接觸一直到胎盤娩出斷臍，孩子才有離開身邊幾分鐘簡單臍帶護理及穿衣

然後讓寶寶尋乳含乳，也算是即刻哺乳，不像在醫院寶寶可能被抱離檢查幾小時(2-3小時)才會再送回到媽媽身邊

另外也因為沒有這些外在干擾因素

寶寶沒有離開媽媽的不安哭鬧，所以嘴部肌肉不會因哭泣而緊繃

寶寶含乳的狀況很天然的好

加上會陰的表層傷口坐臥行走都不影響不會疼痛

所以產後活動都很自在，各種姿勢哺乳都不影響

另外產後產婦都會被提醒第一次下床要注意低血壓頭暈的狀況

我6點多生，第一次下床大概是8.9點

沒有頭暈!

後來我想是不是因為我不是躺著待產生產

生產是趴跪姿，算是上半身直立

所以沒有一直躺著突然起身的問題

這一點我得再和其他居家生產的媽咪或助產師討論

而我覺得差異最大的也是許多產婦最害怕的石頭奶

自然產後2-3天(剖腹產較慢，會是5-7天)會出現生理性脹奶

主要是荷爾蒙改變，加上待產時靜脈注射(吊點滴)，過多水分留滯體內造成產後產婦胸部腫脹不適

這時胸部繃緊，乳頭會相對變短，寶寶不好含上乳房，容易造成乳頭破皮

而腫脹繃硬的程度連手擠乳都不太容易，最易產生乳房硬塊

而這一次，因為我沒有靜脈注射，所以我自己感覺當產後第3天開始明顯脹奶時

胸部是相~當~充盈的，就是覺得手臂沒辦法立正的感覺，但卻沒有到硬到碰不得的狀態

寶寶還是可以好好吸乳，我也能適時用手擠乳舒緩腫脹感

(另外，我自己有搭配純露濕敷舒緩)

然後大概產後第5天腫脹感就消退，變成正常的乳房充盈感

以上大概是這次比較仔細體會的差異

生命是一個旅程

所以我們無法切割生產、然後哺乳又是另一回事

這是互相牽連的

而這一連串又會影響之後的育兒路

關乎一種價值選擇

如果我們在推動母乳哺育率，但已經在生產這一關卡關

造成許多媽媽因為疲累因為疼痛不願意在產後哺乳或者不順利，其實是相當可惜的

希望更多母嬰親善醫院可以更進步的往前到改革生產方式開始

(這是一種對自己的期許嗎?!)

總之，漫漫長路~~~大家一起努力

但我們女人懷孕生產，是有權利選擇我們想要的方式

懷孕前的體重實在慘不忍睹

隨時在創造人生高峰，好不精彩的人生啊~~

自從上了陪產員的課，緊接著發現自己懷孕

就很警覺的在控制孕期體重

謹記BMI值與攝取熱量的原則

(1)   體重過輕:<18.5

體重正常:18.5~24

體重過重:24~27

肥胖:>27

(2)   一般人所需熱量

我孕前BMI是屬於體重過重

加上我這家庭主婦雖然整天勞動，但活動量也只能算是輕度工作(所以是屬於勞心的那種)

所以我平時可以攝取的熱量是30大卡 x 體重，大約在2000~2200大卡左右

而一般孕期每天可以多300大卡的熱量，就足以供寶寶生長

所以得好好掌握，孕期增加的體重最好控制在8-10公斤內

特別是我要居家生產，不剪會陰，寶寶不能太大隻最好在3000g左右

且有研究顯示，BMI值大於30的孕婦(聯合國標準是大於30才是肥胖，國內是27)

產程會進展的比較慢，可能導致不必要的剖腹產

(請見林禹宏醫師臉書)

懷孕初期的不適，食不下嚥，所以體重直直落

體重計上的十位數竟然可以-1，來到近年低谷，真是讓我歡喜讓我憂

一當然是高興體重減少，誰不高興呢~~

但另一方面，卻是擔心肚子裡寶寶的生長

不過想到初期寶寶發育是在長腦袋(神經系統)

所以掌握16周前多補充葉酸，我是有吃醫生開的葉酸

但其實多補充深綠色蔬菜也可以

同時我是吃素，所以我補充DHA、EPA的方式則是攝取健康無調味的堅果

有時想到就喝幾口南瓜籽油

都有助於寶寶神經系統發展

另外掌握粗食原則，白色食物少吃:糖、鹽、白麵、白飯、白吐司…

多吃全穀物、多吃蔬菜水果

其實在第1、2孕期，媽媽體重沒增加都沒關係

寶寶大概是在31.32週之後才會快速生長

當然我沒有很嚴格控制飲食

想吃什麼就吃，媽媽開心最重要

所以我咖啡、辣都不忌口

但也都不能過量

產檢時若體重增加太多

回來就會節制

所以整個孕期體重是呈現遞減、增加太多(一個月+2kg時)、持平、正常增加這樣的起伏狀態

整個孕期增加不到10公斤

這還是把初期瘦的體重算進去

若以懷孕前體重計算，可能胖不到7公斤

而現在坐月子閉關超過一半時間了

噔愣!!!體重居然是懷孕初期銳減的那個十位數-1的數字

真是太高興了

而寶寶出生體重也正好是3060g

完美!!!

目前持續哺乳中~

希望有助於再創人生體重低谷!!

加油!!

ps,

我沒刻意減肥，只是注意攝取食物的量

且哺乳中，還是得繼續掌握熱量攝取原則

哺乳中每天約可增加500大卡的熱量

但其實也不算多

可不能因為仗著在哺乳就肆無忌憚

(這是前二胎犯下的錯誤啊~~~)

今天剛好看到一篇文章

推薦孕期應該游泳的五個理由

"5 Reasons to Swim in Pregnancy"

[Let's face it - pregnancy is not comfortable. In the summer, you can also add heat to the uncomfortable factor. So, here are the reasons that you should consider swimming while pregnant:

 1.You feel weightless.(覺比較輕盈)

2.It can help you keep your cool.(感到涼爽)

3.Great way to exercise and not sweat as much.(可以運動又不會滿身汗)

4.You can do it alone, or in a group.(可以獨自一人也可以呼朋引伴)

5.You can follow a set pattern like aerobics, or you can just free swim.(可以自在地遊也可以當作有氧運動)]

我自己在孕期也是去游泳

真的就是天氣太熱、肚子太重，在水裡真的感覺舒服很多

想像自己也像在羊水裡一般

聽著自己的呼吸聲、甚至心跳聲

寶寶再肚子裡是否是一樣的感覺

很多孕期的媽咪可以大方的穿著比基尼

畢竟肚子多大都不受影響

但我想到要游泳怕泳裝走涇曝光

加上在迪卡儂運動用品店發現便宜的孕婦泳裝

所以選了照片裡保守的泳衣

但看起來還是很有腰身呢~~(自我感覺良好)

當然游泳還是要選擇乾淨的泳池

在泳池邊行走要注意安全不要滑倒

文章中也說不建議潛水

若是有被醫生告知不可運動或者已經破水的也不建議游泳

總之要考量自己的身體狀況

我自己覺得孕期有運動

加強大腿、腹部及骨盆底核心肌群的訓練

對生產大有幫助

這部分有機會再好好分享

夏天太熱~~泡在水裡吧!!!

孕期期間

心想是最後一次懷孕了

好好珍惜大肚子的日子

所以盡情在肚子上做文章

並保留屬於這次生產的記憶

所以玩了:

一是肚皮彩繪

二是用石膏做腹膜

三則是生產完拓印胎盤

肚皮彩繪是用化妝品

當然也有身體彩繪的顏料可以使用

但化妝品比較容易取得

我的妹妹俏皮又貼了假睫毛呦!

石膏腹膜則是運用石膏繃帶，一層層一片片貼上去

期間大概半小時不能隨便移動身子

但石膏繃帶很容易乾且易脫模

不需要擔心會產生熱或讓皮膚受傷

石膏繃帶可以在醫療器材專門店購買

一捲約4公尺，60-80元，約需4-5捲

最後胎盤拓印則是因為在家生

胎盤不被當作醫療廢棄物

而是可以很珍視的感謝它孕育了寶寶九個月

所以我在產前備妥宣紙

生完後請朋友拓印胎兒面(比較有紋路)

拓印出來就像一顆生命樹

若在醫院生可能就無法完成這一個紀念

在國外其實在孕期的肚皮做文章很盛行

可以搜尋belly art、belly cast就有許多漂亮的作品

給也是懷孕的妳參考喔!!

臨時掛陳醫師的門診，真的是早上上網查陳醫師門診時間剛好是當天上午，掛到36號，約要11點半才輪到，擔心中午不知道來不來得及接哥哥，早早去現場等，還好有提前輪到，因為一開始沒有很高的期待，所以也沒將孕婦手冊帶著，就用一般身分看診，還好診所掛號費一次也才150，真的跟教學醫院4、500差很多。

衛教師先問了我的基本狀況，問我是哪裡不舒服?(啊~~~沒有ㄟ)，害我一時答不上來，只好直接表示主要是想和美美姐討論溫柔生產的可能，護理人員馬上幫我打了電話詢問，同時準備等候陳醫師產檢，出奇的順利讓我有些意外。

輪到我時是直接在超音波室等候，陳醫師很仔細的檢查了胎兒器官，心臟(還聽了胎心音，160，正常)、主要器官、四肢(還數了指頭)，我說我看不清楚，醫師還又仔細說明一遍，其實我都沒預期，以為只是簡單照個性別就好，寶寶很有個性腳動來動去不是很好照，但醫生說是個 [ 川 ] 字，就是陰唇的特徵，應該是個女寶寶，我簡直開心到笑不攏嘴，還問醫師真的嗎?!陳醫師又繼續照了不同角度確認，還說如果是男寶寶，凸 會很明顯，我說對，我有經驗。

然後量身長、頭圍、看大腿骨長預估寶寶大小，發育吻合週數，一切正常，醫生就說，很好，再跟美美姐好好討論。

我都沒跟醫師直接談到我想溫柔生產這部分，我想是診間或衛教室的護理人員已經轉達，我很開心聽到陳醫師也是很支持的態度，真的讓人放心不少，他也說已經生到第三胎，是可以有個不同的生產經驗，這我能不感動嗎?!

出了診間後正要批價，就看見美美姐過來，我直接跟她打招呼，她一直說有位媽媽要跟她談溫柔生產很急，我說我就是那位媽媽^^

找了位置聊聊，聊我對生產的期待，也簡單提起之前因為Susan老師的課曾經碰過面，她似乎有一點印象，對於我也了解芳療，也講到她正在做相關的研究寫作，總之，許多的因緣巧合，是一個很好的緣起。

我本來也是想漸進的詢問在診所裡以助產師接生的生產方式，沒想到美美姐直接說，你可以在家生、或你想水中生產都可以，我驚訝地說，你可以到家裡接生??這不像是個發問，而是覆述再確認，以化解我滿滿的驚訝，然後美美姐還說，你一定要找攝影的，不能用手機拍，我有攝影機可以借你用，你找人，然後講到這些生命紀錄對自己對孩子對屆時一起參與的手足都將是最棒的回憶，我實在不能再認同更多，我有點激動，掉淚了。

我說謝謝美美姐這麼肯定的說我們就居家生產吧，一開始我很猶豫、也不知道自己到底可不可以，那種被理解被支持的感覺，真的讓我一時壓在心頭的擔慮都放掉了，情緒一時無法控制。美美姐給了我一個溫暖的擁抱。

我覺得我這一天開心到爆表了，知道如願懷了女寶寶、找到支持我居家生產的助產師，且就這麼近，甚至美美姐說在第二產程階段，陳醫師都可以到家中一起後備支援，這我都沒有想到，也不知道到時候陳醫師是否有空，但我覺得有這樣的支持真的很棒!我真的有受到上天的眷顧。

我帶回了診所制式的[產前計畫書]，但我自己還會再整理謄打一次，晚上跟先生說我找到支持居家生產的助產師了(故意跳過寶寶性別)，先生居然說很好，我想他也慢慢在調整，接下來就是一起準備居家生產該準備的事了。

後來先生說，你不要告訴我性別，等出生那天知道好了，但我知道他很想知道，他比我更期待是女兒，我忍著沒說，他說要觀察我之後採買的物品就知道，殊不知，我打算儘量接手二手童衣物品，不到最後關頭不花錢採買，我也不是那種是女兒就一定買粉色、蕾絲之類的媽媽，所以來看看這位準爸爸多久後會知道吧~~~(陪我去產檢一次就知道了，不過時間很難喬啊!)

喔耶!!終結住在男生宿舍的日子就不遠了。(不過我好收斂不敢大聲說，好怕翻盤啊~~)

對自己在醫院由助產師協助生產的疑慮，我想是來自於對醫院的不信任，或者更明確的說，是對現行生產醫療化的程序感到沒信心，即便我和我的產檢醫師、助產師感覺上都很好溝通，助產師也很積極的幫我協調生產式的環境、和小兒科溝通，醫師也尊重我對要做哪些檢查的決定，我一方面是相信這一次我可以有一場不同的生產經驗，但另一方面，卻也是因為如此，擔心若在一切都安全的生產狀況下，有非預期非能控制的因素發生，讓我對生產過程有點不滿意，我願意接受多少。

例如在和助產師溝通過程中，講到屆時單人待產房沒有空房，我可能得到一間暫時沒在使用的生產室生產，是的，是生產室，裝備就是很冰冷的鐵櫃或金屬儀器(也許已經清空)，但就跟待產室的感覺就差很多了。

還沒生就有一個不確定，我不愛生產室。

還有產台肌膚接觸可以到我滿意的時間嗎?小兒科會來搶人嗎?終究寶寶還是會被送到嬰兒是去做一些檢查，依照之前經驗，至少2-3小時。

我其實也不願意寶寶離開那麼久。

所以我對於在醫院生，其實沒辦法放心、放輕鬆，感覺還是有很多變數是自己無法控制。

是啊~~我幹嘛連個生都想要””控制””，我不是那種什麼事都要安排好的人，但對於生產，卻是因為有更多了解，這是屬於媽媽---我自己---身體的能力，我當然知道生產有許多風險，生得過麻油香，生不過四塊板，若確定我是屬於那80%低風險的產婦，為什麼我要受制於現今醫療生產制度與限制?我不是想控制，而是不想被控制。

面對心中的遲疑，我抽了女神牌卡，希望得到一些力量，是女神佩勒，[對自己誠實─什麼是你心中真正的渴望？]，我知道了，簡直當頭棒喝，我不該再猶豫，我反而應該積極去尋找可以協助我完成我最想要的生產方式的助產師，我也相信在專業助產師的陪伴下，我可以辦得到。

於是我開始起頭另外詢問可到宅的助產師人選。

我的老師萬美麗老師在宜蘭、人很nice的明秀姐在花蓮後山、嘉霙剛生產完、嘉黛的資格還不能獨立接生，有點山窮水盡，不是北部就東部，雖然美麗姐之前也有台南的case，聯繫明秀姐也是必須跑花蓮一趟至少有一次產檢記錄，對往來交通時間(及增加的交通費用)有點擔心，雖然我知道產程不會那麼快，但也很難講，第三胎了，產程會一胎比一胎快，我差點要打電話去問台南市的助產師公會了。

這時，我在FB上看到一則訊息，台南陳澤彥醫師的夫人黃美貴Eva才完成一場溫柔生產，真是激勵人心，這家婦產科診所離家很近，和美美姐也有一面之緣，之前Susan老師上課曾借用該婦產科的場地，美美姐也是芳療前輩妙君學姐的好友，緣分就是如此神奇。

我才知道原來美美姐正在念北護助產所，也具助產師資格，也許問問看，至少在私人產科環境應該比較好，也少了大醫院的許多制式規定。

一方面在17w+產檢忘記問寶寶性別，很想趕緊知道，一方面想藉此掛陳醫師的診順便詢問在婦產科裡給美美姐接生的可能，所以我在19w+時去掛了號，得到了我想要的答案。

是的，我想之後應該會將產檢移到陳醫師這邊，然後由美美姐協助我在家生產。

後記，通常在母乳支持聚會上，我會建議媽媽們到母嬰親善醫院生產，所以若是在婦產科診所產檢，孕期後期帶著所有產檢報告移到大醫院去，但這次我自己卻逆向操作，不擔心婦產科診所不母嬰親善??不，因為我是在家生，我知道我和肚子裡的寶寶還有親愛的家人可以一起完成這項生產的任務。

溫柔生產不是單方要求醫院可以做到怎樣怎樣，而是醫院和產婦、親密家人雙方(多方)討論下的結果，只要彼此都能接受必要的醫療措施，或者生產環境也很舒適感到安心、其實也算是達到彼此都滿意的生產過程。

但目前台灣的生產環境，許多產婦是生完才知道原來要經歷那些浣腸、剃毛、靜脈注射、持續監測胎心音、限制下床活動、禁食、壓肚子、憋氣用力、剪會陰、截石臥式(仰躺)的生產方式….

哇!!!!!!很多是吧~許多措施讓躺在床上陣痛的產婦感到不知所措，不明白為什麼，卻又只能照單全收，因為是醫師護士說的，帶著專業感、權威感，但其實若產婦自己對生產多一分認識，便了解這些措施是為什麼，有必要嗎?對媽媽寶寶有什麼影響?便更知道自己想要的方式。

(註:現在許多醫院在一些措施上有放寬鬆，但憋氣用力及生產姿勢大概是最難改的部分了，牽涉醫院效率、人力、感染管控等因素，所以有其限制。)

所以我認為自己已做了功課準備，我可以面對醫師或助產師勇敢的討論我想要的生產方式，加上前二胎的經驗，我也更加確定我想要的是什麼，但確實，好像需要一點勇氣。

這樣的勇氣，也許是對自己身體的陌生，不確定自己是否能辦到、不確定先生在生產過程中，會不會一樣只在旁邊人到心不到?(其實也是不知道自己到底能扮演怎樣的角色)，在醫院即便是助產師接生，但還是有許多不確定的因素，隨時可能干擾到本來預想的生產方式。

當我第一次和先生提出說這一胎在家生產好嗎?他第一個回應是[這樣很麻煩吧?!]我笑說，又不是要你接生，但我可以了解他可能會有的擔心。

然後我趁回娘家時，半聊天的跟我娘認真提這件事，她的反應也是[你不要在那邊黑白搞](請自行翻譯成台語)。(以免氣到不下來台南幫我坐月子了。)

看來，我只能把居家生產化作心中小小遺憾了。

積極和成大助產師通信，把想到的問題都列出來，即使一開始已經初步填寫了生產計畫書，但還是有許多做法都可以隨時補充討論，例如可以延後斷臍、讓寶寶斷臍嗎?胎盤可以留下來拍照或給哥哥看一下嗎? 若再請陪產員或攝影，(待)產房擠得下嗎?待產過程可不要其他醫護人員近來檢查或詢問(一些重複的問題)嗎?可以不要上產台嗎?你會有給我和先生的產前教育課嗎?新生兒的檢查可以延後，甚至交給助產師完成嗎?可以不要或延後給新生兒注射維他命K及塗抹眼藥膏嗎?....諸如此類，對許多媽媽來說已經是相當細節的部分，是，若是第一次生產，又沒接觸過溫柔生產，應該不太清楚我在說什麼^^

目前大概是，因為成大尚無LDR床，所以會儘量準備一間單人的待產房(一天補差價4500元)，待產生產恢復就在這一間完成，可以放音樂、薰香、有產球、可以調整空調溫度，其他不要持續性胎心音、可以下床、可以進食、可以採想要的生產姿勢等等基本的，和小兒科的部分仍在溝通中，小兒科仍堅持，希望爭取轉移給助產師完成新生兒的部分。

另外，每個班一定會有一位主要照顧的護理師，但儘量安排具助產師資格的護理人員。

陪產員一般都在居家生產，和醫院比較少合作，若真的有請陪產員，可能要互相溝通一下。(我應該不用請，希望先生這次好好扮演最佳陪產員)

若胎位不正，可以先從胎位矯正運動開始，甚至尋求產檢的吳醫師協助評估胎外轉位手法進行的可能，當然再不行可能得問問臀位自然生產的可能(mark起來提醒自己)。

除了單人待產房的費用，不需額外支付費用。

這大概是我目前的生產計畫，好像可以放心了，心卻一直不安定，我知道哪裡不對勁，還需要好好靜心想想，聽聽自己內心的聲音。

後來我知道答案了。

孕程進入17w+，之前的頭暈、肚脹等不適漸漸趨緩，恢復到可以正常生活的狀態，很好。

這段時間產檢的重點便是唐氏症篩檢，跨過了那個”高齡”門檻，羊膜穿刺變成醫生唯一建議的選項，前二胎都從母血開始篩檢，高危險群醫生才會進一步建議，這一次年屆40懷孕，好像得好好面對。

但已經打定這次希望可以以比較自然溫柔的方式生產，所以更深刻的思考我和寶寶需要這些檢查嗎?!

知道羊穿的風險，即便現在醫生技術都不錯；期待見到寶寶那一小小顆的心跳撲通撲通的，想知道寶寶四肢、器官等發育是否正常，但知道頻繁的超音波檢查對寶寶的影響，所以心底的聲音告訴我，我不想讓寶寶暴露在這樣的風險和影響之下。

當醫生第一次(13w+)提出時，醫師說他只看羊穿的結果，其他篩檢都還是無法百分百確認，我也在門診產檢後和助產師討論，她知道醫生的顧慮但也建議我不需要；回家再和先生討論，他也說接受上天的安排，且多擔憂無益，我想心裡有底了。

這段期間，我問了朋友、找了資料，連同高層次超音波一起考慮，但心卻越見徬徨猶豫，擔心萬一。

這樣的萬一，是自己有沒有能力承擔和面對，有辦法好好照顧孩子嗎?對二個哥哥公平嗎?若檢查有異，也是要面對的是一個生命的抉擇…

於是我靜下心，決定跟從自己最內心的聲音，相信生命的到來，相信上天的安排，相信自己可以面對一切。

於是在17w+產檢，醫生第二次詢問，我明確的回覆了醫生我的意願，很謝謝醫生沒有多說什麼，但也因為心頭擔心的是這些問題，我竟忘記問醫生寶寶的性別，喔~~~再等四周才能揭曉了!

每一次的生產，都覺得可以再舒服溫柔一點，這是第二胎生完的感想，那時跟醫生討論了生產計畫書，哥哥也跟著爸爸一起進產房，但待產過程的疼痛和大部分是自己默默承受的這個過程，總覺得還可以不一樣。

就在我和Susan老師學習芳香Doula，以及更進一步和萬美麗助產師學習陪產員訓練後，第三胎，希望自己能為自己的生產經驗畫下完美句點(嘿呀~不能再生了，3個加上高齡)。

很巧，之前上課美麗老師提到成大吳孟興主任有意推動在醫院的助產師生產，但因為來不及提案參與衛福部的[友善多元溫柔生產醫院試辦計畫]，所以不在新聞公布的六間醫院名單中，但吳醫師仍和她的助產師默默推動中。所以一開始產檢我便選擇了吳醫師。

在領到媽媽手冊的隔一次產檢，我便開口詢問吳醫師是否有助產師接生的計畫，他很驚訝但又直爽的直接說你去產房找田于廷助產師，開啟了我和助產師于廷的緣分。

第一次和助產師見面，很開心的聊著過往生產的經驗和對這一胎生產的期待，也簡單勾選了生產計畫書做為一個討論基礎。我也表明其實我心裡還是有點期待可以居家生產，但因為南部好像沒有獨立執業的助產師，加上和先生提起居家生產念頭的時候他的反應有點猶豫，我想在醫院由助產師接生將是我這一胎的風產方式。

雖然這樣，好像就會有一點點小小的遺憾在心中。

 (待續)

期許一場在醫院的溫柔生產(下)

正咩的居家生產記錄

其他一系列生產記錄可以參考側邊欄位「溫柔生產」文章

新聞連結:

友善多元溫柔生產醫院試辦計畫起跑記者會

現在推出

[一對一產前哺乳指導] 及 [待產生產舒適技巧指導] 課程

其實產前對生產、哺乳知識的準備，應該比寶寶購物清單還要優先

好的生產過程可以影響到產後哺乳順利與否及產後身體及心理的恢復

在推廣母乳哺育及產後乳房照護的過程中

聽到好多媽媽都說要是產前能知道這些就好、下一胎我一定要怎樣怎樣...

那不如這一胎就先改變吧~

設計的二種課程，都是一對一，夫妻(或者重要的陪產家屬)也可以一起參與

用簡單的方式分享，指導關於生產待產、哺乳的知識與姿勢

希望能有機會將更輕鬆面對生產與哺乳的美好分享出去

面對面、一對一，專屬訂做的產前哺乳指導

內容:

[待產生產舒適技巧指導]

待產生產舒適技巧指導

內容:

1.認識分娩

2.生產期望

3.產程舒適技巧 

藉由簡單的遊戲認識生產分娩的過程，同時釐清孕婦對自己的生產期望，屆時可以和寶寶、家人(特別是先生)一起努力，迎接新生命的到來，進而能夠擁有不同且獨特的個人生產經驗。 最重要的能夠在採取自然生產的過程中，避免使用藥物或其他醫療介入，使用簡單的舒適技巧，可以減緩待產過程中的不適與陣痛，都可以提高對生產的滿意度及成為一位能調適自己生產過程的母親。

時間:90分鐘

費用:每一對孕夫妻1200元整，歡迎先生或重要陪產家屬共同參與。

有興趣報名者，請在部落格或FB訊息留言，我將會再與你聯繫，謝謝。 

2012年接觸芳療，才在動心起念間，想將芳療與哺乳照護結合一起，老天爺就讓我在2013年春天接觸了孕產婦芳香照護課程，學習了孕婦美感呵護按摩手法，讓我可以將對產婦的照護，更往前地延伸到孕期的照護，也順勢地成立一個自己的小小工作室。

但心底，一直有著小小的遺憾，一直想著若能早些年接觸到芳療，我之前的孕程會不會更不一樣?!或者我就有機會可以讓自己去親自驗證這些芳香療法對於孕期中的各種症狀的緩解，例如孕吐、妊娠紋、水腫、陣痛的舒緩…等等，當然還有可以親身體驗一下不同芳療師的孕婦按摩。

即便如此，我在學習芳療的過程中，更能接受現在的自己，中間歷經幾年的混亂，也許就是這樣的生命歷程，讓我有了破繭的勇氣，重新學習一個完全陌生的領域。若沒經歷過這段，我可能還是本來那個我。

好不容易孩子都上學了，漸漸可以利用上午完整的時間接受一些個案的預約，我覺得接案的工作量和家務間還蠻平衡的，不會有太多的衝突，也謝謝先生和公公、甚至大嫂總是可以在我要出門上課受訓時，接手接送孩子、照顧孩子。

今年(2014)入秋，特地去宜蘭參加萬美麗助產師的陪產員培訓課程，重新認識了生產、待產與陪產，心想，好棒我又更進一步，將陪產這一塊補上，對於陪產的運用有更多的心得，才想可以進行一些產前生產教育的課程，將孕期待產及哺乳可以有一系列的安排，甚至能有機會陪伴願意選擇不同生產方式的家庭迎接新生。

但老天爺似乎又聽到我內心那隱隱約約的呼喚，老天爺要我更切切實實的重新領受這一切，用我自己的身體、用一個已轉化的心靈再去感受一個新的生命的到來。

是的，我之所以在去年九月底暫停一切療程的預約，就是因為發現自己身體、生命將有不同的變化，初期的不適，讓我無法負荷整個按摩療程的體力，面對一個不在計畫中的改變，還是得花一點時間調適，那個好不容易有個樣子的工作室，是不是又得暫停?!是不是老天爺還是希望我多一點心在家裡在孩子身上?再來又是可能五年的全職媽媽生涯，還是我可以怎樣的調整我的兼職型態?!上了一半的IFA課程，接下來是更重的個案報告與商業論文，我撐得下去嗎?!

總之，我還是度過了生理心理混亂的前三個月，雖然內心一部分有個永遠像個初產婦的煩惱，擔心肚子裡的孩子健康與否；但同時又有一部分是對於自己三度為人母的氣定神閒。

生命中計畫總趕不上變化，這一次我欣然地接受老天應允我的禮物，好好體驗這一切吧~煩惱也許只是庸人自擾，老天爺也會有它最好的安排，我只有全力以赴。

10月初衝到宜蘭萬美麗老師的貝斯特助產所

上了三天的陪產員(Doula)陪訓課程

就這樣台北宜蘭衝了三天

陪產員目前在國內推動有實際的困難

一般產科不太願意有其他人手介入生產過程

但自己的經驗，生產時先生常常手足無措，不知道可以使上什麼力

好像人出現就是陪伴、陪產

但痛是產婦在痛，護士只會來看開幾指

要不問你要不要打無痛分娩，還催促你快點決定不然開幾指後就沒效了bla bla bla....

醫護人員從來不會指導你怎樣緩解待產的陣痛

怎樣適度的移動可以加快產程，而不只是建議你打催生

三天的課程，從介紹陪產員應該有的責任界線、到待產生產的生理知識、及實際的放鬆舒緩技巧

很扎實、也很讓人熱血、感動

特別是看到老師實際服務過的產家的生產紀錄

那是一種  痛卻很平靜  的迎接寶寶到來的一段過程

老師接生的個案，先生和太太必須一起上過她的產前教育課程，是整整2個整天的課程

包含了解生產徵兆、子宮頸擴張及宮縮的模擬、生產的期望、哺乳計畫....

老師透過簡單卻有意思的遊戲，讓人一目了然關於生產的許多生硬的生理知識

先生也實際學習到待產時他可以協助太太做的放鬆技巧

課程中剛好有1對夫妻參與產前課程

看到他們的在練習時的互動，可以感受到他們夫妻倆對於生產的期望以及努力

我們太多的孕媽咪在產前只費心地準備許多購買清單

卻忽略生產、產後哺乳等等的知識學習

雖然天生自然，但有更多細節、小眉角可以讓生產、哺乳的過程更貼近我們的期望

說這麼多，其實這是我未來想要慢慢努力的方向

加進一些產前教育課程

融合自己的芳療照護及哺乳知識

這樣孕產嬰的照護就更完整了

若您有興趣了解更多產前的準備、關於待產、哺乳，歡迎與我聯繫。

E-mail: womansaromahouse@gmail.com

因為網路社群的發達，許多媽媽遇上哺乳或育兒問題，都喜歡上網發問，網友也很迅速的回覆

我自己也會在一些媽媽社團瀏覽，看到有關於哺乳方面的問題，我就儘量回答

但有時不免無力，因為在未清楚媽媽的哺乳狀況下，許多網友就直接告訴留言說應該怎樣怎樣、甚至吃什麼吃什麼有效.....等等

確實，利用網路諮詢是很耗費心力與時間的

因為你無法直接評估媽媽的哺乳狀況或寶寶的含乳狀況，藉由文字敘述其實可能都會失真

有時我就會直接取消通知，不想再追蹤那個話題.....

要不就得花時間敲出正確的訊息，其實這些都是額外沒有收入的

前陣子，我在網路上看到一個很有名的"通乳師"的粉絲專頁

看到的訊息實在也讓人無言

其實產後頭幾天的乳房腫脹，是一種生理現象，也叫做生理性脹奶，跟阻塞一點關係也沒有

但很多媽媽因為產後沒有即時哺乳、或待產時間過久注射很多點滴，確實會造成產後乳房水腫情形嚴重

加上產後荷爾蒙的變化，催產素及泌乳激素都在高峰

一下子胸部脹起來，就變成俗稱的石頭奶

這樣的狀況，對於寶寶含乳或擠乳確實變得困難

但如果在產後可以儘快地讓寶寶回到身邊親自哺乳、依寶寶的需求、頻率哺乳

其實都可以避免這樣的產後生理性脹奶

這時的乳汁，是濃稠但營養豐富(特別是免疫因子)的初乳

不好擠、量少

但卻是寶寶最好的第一個預防針

很多媽媽因為初乳的量少、不好擠出

就認為自己沒有奶水

或者護士會說剛生完沒奶，要不要補配方奶

媽媽的乳房缺少刺激、乳汁沒有移出

當然就真的會造成乳腺阻塞

這時若再加上不當的擠乳方式

那對媽媽來說真的只有痛不欲生可以形容

我其實不太喜歡幫人擠乳

因為最好的通乳師就是你的寶寶

但我願意花時間指導媽媽正確的擠乳方式、協助媽媽讓寶寶正確的含乳

當然遇上真正的乳腺阻塞問題，那也真的必須協助媽媽儘快暢通乳腺

但真正的核心還是得去評估媽媽的哺乳狀況，才能真正避免一再發生乳腺阻塞的狀況

雖然說一直塞我就有機會再接案子處理

但對於我來說，協助媽媽達成她哺乳的願望才是最重要的

還是一句老話，請審慎選擇真正能夠協助你成功哺乳的人。